قيامك بتعبئة نموذج الإفصاح بالشكل الصحيح هو لغرض التسعير ، ولضمان حصولك وأفراد أسرتك على خدمات الرعاية الصحية بالشكل المطلوب حسب منافع الوثيقة .
ماهي الأمراض والحالات التي يجب الإفصاح عنها ؟
يلزم الإفصاح عن جميع الأمراض والحالات المذكورة في نموذج الإفصاح الطبي الموحد مثل:
والأمراض الغير مذكورة في الأفصاح، لايلزم الإفصاح عنها، مثل الضغط والسكر وغيرها.
ماهي الحالات التي تحتاج طلب موافقة ؟
الحالات التي يحتاج لها طلب موافقة:
ماهي آلية ارسال طلب الموافقات الطبية ومدة العمل عليها؟
عدم تعبئة بيانات الطول والوزن سيؤدي إلى رفض تغطية تكاليف عملية جراحة السمنة المفرطة.
عند تجديد الوثيقة فإنه لا يحق لشركة التأمين طلب نموذج افصاح لمستفيد مضى على تأمينه الصحي 11 شهرا.
لا يحق لشركة التأمين طلب نموذج إفصاح طبي للمواليد الجدد عند إضافتهم على وثيقة التأمين الصحي السارية.
لا يحق لصاحب العمل تعبئة نموذج الافصاح بالنيابة عن العاملين لديه.
Share